没有“龙”的龙牡壮骨颗粒
龙牡壮骨颗粒是我们很多人共同的美好的童年回忆，尤其是在缺乏饮料零食的时代，龙牡壮骨颗粒和大山楂丸，成为了中成药行业中最受到孩子欢迎的两位网红。
但这毕竟是一种OTC非处方的中成药，不是饮料。绝大部分家庭使用它也不是为了让孩子开心，而是用来治病 —— 准确的说，是“强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病，软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。”
简称 —— 补钙。
我们之前分析过不少药品的问题，中成药也有，俗称西药的现代化学药也有。但看到龙牡壮骨颗粒的时候，仍然发觉眼前一亮，因为这真的是一个很有趣的案例，可以代表很多现有国内药物身上出现的特点。
“传统”中药？
我们小时候饮食摄入的营养相对匮乏，补充剂产品也比较少，龙牡壮骨颗粒成为一枝独秀的儿童补钙王者。不过即便在现在，也有很多家长热衷于这款产品，一方面有历史情怀，一方面相对于说明书上只有冷冰冰的XX钙的“化学”补充剂，很多家庭还是更倾向于“中华传统”风格。
不过这真是中国传统么？我们之前曾经写过“风油精”等好几款其实没多少年的“传统中药”，龙牡壮骨颗粒也是如此。其实这个传统中药比我们很多读者都要年轻，出生于1985年。
比起我们曾经聊过的另外一些新鲜的传统中药，比如“喜炎平注射液”（点击阅读：被召回的喜炎平注射液），或者“风油精”（点击阅读：风油精：婴幼儿禁用！孕妇禁用！不要口服！）等等，龙牡壮骨颗粒，更加年轻一些。
传统“中”药？
我们总喜欢把身边的药物分为中药和西药，但实际上中国的流行特色却是“中西医结合疗效好”。往中成药中加化学药成分，从而实现疗效，是大部分中成药集团的默契。
龙牡壮骨颗粒能补钙么？当然可以，为什么？我们看看成分表：
▲龙牡壮骨颗粒说明书的成分表
乳酸钙、葡萄糖酸钙、维生素D，这些是哪门子的传统中药成分呢？如果真是所谓的祖创秘方有奇效，为什么要偷偷往里灌化学药物成分呢？
用药的原则，尤其是儿童用药的原则，应该是安全第一，越少越好，对于没有意义的成分都尽量不添加，如果其他中药成分真的有意义，那干嘛还要加钙剂和VD呢？如果药物的有效成分是钙剂和VD，那其他那一堆东西是干嘛的呢？除了蔗糖和香精，起码这两样我们还知道添加的意义。
而有趣的是，龙牡的官网今年还特地转发了一篇文章来怼“小儿酚黄那敏颗粒”
，说“西药”有危险，要吃龙牡自己生产的中药才好。只不过可能龙牡自己都不知道，它怼的这款药物和龙牡壮骨颗粒一样，其实都是中西医结合的“现代中药”而已。（点击阅读：“西药小儿氨酚黄那敏出事，感冒要吃中药？”求解这句中有几处错误）
▲龙牡的官网怼的“西药”，其实和龙牡一样是中西结合药物。
“神秘”的龙牡壮骨颗粒
既然龙牡壮骨颗粒里面有维生素D和补钙剂，想必大部分家长觉得，这反正也是个补钙的，吃吃没什么不好。
在我们小时候，缺乏更好的补充剂，应该承认龙牡壮骨颗粒对于那个营养匮乏年代的孩子成长，应该是起到了积极的作用。但在物质条件发生巨大改变的如今，中成药+VD+钙的龙牡壮骨颗粒，已经不能被认为是一个良好的补钙产品。
最核心的问题，在于有效成分含量不明。无论是钙也好，维生素D也好，我们都知道营养素的摄入要求一方面不应低于推荐摄入值，一方面不能高于最高摄入值。过少或者过多都是问题，因此我们必须清楚的了解我们每天给孩子补充了多少微量元素和维生素。
然后我们看看龙牡壮骨颗粒的说明书：
▲龙牡壮骨颗粒说明书
在一包（5克）龙牡壮骨颗粒中，到底有多少钙，多少维生素D，说明书里完全不提具体的含量。
我们再来看看《药典》中关于龙牡壮骨颗粒颗粒的制法，只是简单的加入维生素D和钙剂就够了，对含量仅仅是提了一句“钙不得少于45毫克/袋”。换句话说，对于钙和VD到底放多少，基本不作要求。
▲《药典》龙牡壮骨颗粒制法也不涉及具体用量
▲《药典》龙牡壮骨颗粒成分要求
为了方便对比，我们看看另外一个从小就很熟悉的补充剂——维生素AD胶囊。药典中对于维生素A和维生素D的含量要求则非常严格。
龙牡壮骨颗粒补钙的不靠谱就在于此，我们甚至都不知道吃了它到底能补充多少钙多少VD，多了怎么办？不够怎么办？这种问题甚至体现在了龙牡官方自己身上，在官网回答用户“佝偻病怎么办”的时候，答案居然是，每天吃3包龙牡壮骨颗粒，然后再加上一粒伊可新......
下次回答“发烧怎么办”的时候，是不是也要说，坚持吃我们的产品，顺便吃点美林/泰诺林?
▲龙牡官网关于佝偻病的答疑
如果真想补钙，或者补充VD，最好也选正经的，至少知道补了多少的补充剂。
没有“龙”的龙牡壮骨颗粒
每次说起中成药产品的问题，就会有热爱传统的人士出来义愤填膺，似乎一批判中成药就是背弃祖宗。不过龙牡壮骨颗粒是一个很好的案例，来让我们看看，中药集团们，真的有那么热爱传统么？
哦，插句嘴，如果说起龙牡壮骨颗粒的出品厂“健民药业”的传统，那要先聊聊它前身“葉開泰”药房的叶家第七代传人 —— 内战内行外战外行，在两广屠杀反清起义时从不手软，引发第二次鸦片战争后却只会扶乩算命求仙，最终导致广州两次失陷，英法联军北上，圆明园付诸一炬，著名的 “不战、不和、不守、不死、不降、不走” 的六不总督叶名琛。
圆明园对于中华民族的伤痛之深，让叶名琛被俘身死之后也无法洗脱。之后的150年间，他的名字都是晚清屈辱史上的标杆之一。但有趣的是，最近这些年互联网上突然刮起了历史翻案风，叶总督已然被洗白成为 “爱国、有气节、知人善任、勤勉政事” 的历史悲情人物，不知道在这样的逆转中，“龙牡壮骨颗粒”的收入贡献了多少作用呢？
第七代传人叶名琛，历史上最为出名。当时被称为“中国宰相”、“大清第二号人物”。他中进士、点翰林，官至两广总督、钦差大臣、体仁阁大学士。叶名琛是第二次鸦片战争的主要指挥官，后背负战败的骂名在印度加尔各答绝食殉国，其义举震动全国。受此影响，葉開泰号声名更大，并逐渐走向鼎盛。
▲健民药业葉開泰官网关于叶名琛的介绍，让我们深感中学近代史白学了
我们继续聊热爱传统的龙牡壮骨颗粒，“龙牡”二字来自核心的两位药物 —— 龙骨和牡蛎。生蚝我们都熟的很，龙骨呢？
龙骨当然不是龙的骨头，吃不起。中药中的龙骨，其实是指的古代动物骨骼的化石，从地底下挖出来就被当做一种中药了。现存中华文明最古老的记载文字甲骨文，就是清末金石学家王懿荣1899年恰好在买回家准备熬药的“龙骨”上发现的。至于之前上千年的龙骨入药历史里，到底有多少甲骨文被吃下肚，就不得而知了。
当然中药药房都是传统的保护者，捣碎历史传承这事现在已经不干了。尤其是2011年化石成为国家一类保护对象之后，明面上更是肯定干不了了。现在连国家药典都不再收录“龙骨”等有文物价值的传统药材了。
那咋办呢？中药集团的科研人员开动了聪明的脑筋，有些人开始请命说不是所有化石都有文物价值，应该分一批出来让大家吃。又有些人员开始论证，其实龙骨和牡蛎壳的成分差不多，多来一些牡蛎壳当龙骨就可以了。完全不考虑“龙牡壮骨颗粒”如果被改名叫“牡牡壮骨颗粒”的心情。更省心的就干脆用看上去长得像化石形状的高岭土、方解石等物质当做龙骨来用。
有趣的是，在寻找这些“龙骨”的替代品时，中药研究人员绝大多数是从化学分析的角度入手，找那些和龙骨化石成分相似的替代物，全然不记得自己平时是怎样怒斥“用成分分析对待中药是不公平的”。
所以虽然“龙牡壮骨颗粒”的包装上还印着成分里有“龙骨”，但想必这只不过是虚假宣传罢了。毕竟2012年之后再违法使用龙骨化石，就是要坐牢的事情了。至于是偷偷去掉，还是用其他替代，那其实也不重要。
反正龙牡壮骨颗粒里，不应该还有“龙”了。
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《龙骨_牡蛎化学成分_药理作用比较研究》